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DataPhyMed

Une démarche reproductible

Méthodologie DataPhyMed

Une méthode qui relie expertise clinique, analyse dosimétrique et data science pour produire des recommandations utilisables.

01

Cadrage

Objectifs, périmètre, parties prenantes, contraintes et critères de réussite.

02

Collecte

Protocoles, exports DACS (DoseWatch, RDM), indicateurs de dose et contexte du parc.

03

Analyse

Nettoyage R, contrôle qualité, statistiques et comparaison aux références ASNR.

04

Restitution

Résultats, recommandations, priorités et plan de mise en œuvre.

05

Suivi

Mesure des effets, documentation et ajustements.

1. Cadrer la question clinique et opérationnelle

Chaque mission commence par la définition d'une question mesurable : réduire une exposition, documenter les NRD réglementaires (ASNR), analyser la variabilité d'un protocole, évaluer la qualité image ou préparer une validation clinique.

2. Sécuriser et qualifier les données

Les sources peuvent inclure les protocoles, les exports DACS (DoseWatch, RDM), les logs d'examens et les indicateurs CTDIvol, PDL, PDS, kerma dans l'air ou temps de scopie. Les données sensibles doivent être pseudonymisées et transférées par un canal chiffré adapté au contexte.

3. Analyser avec des indicateurs reproductibles

Les traitements s'appuient sur des pipelines R reproductibles et couvrent le contrôle de qualité, le filtrage des valeurs aberrantes, l'harmonisation des intitulés de protocoles, le calcul des médianes et 75e percentiles, la détection de dérives et l'analyse de la relation dose/qualité image.

Architecture logicielle · Scripts R DataPhyMed (CT_DRL & Interventional_DRL)

Pipeline automatisé : de l'export DACS brut au rapport de conformité ASNR

Diagramme du pipeline R DataPhyMed : Extraction DACS, Nettoyage et Harmonisation, Calcul NRD et Analyse Statistique, Rapport ASNR Flux automatisé en 4 briques reliant les exports bruts DACS (DoseWatch, RDM, DICOM RDSR) aux livrables réglementaires ASNR et aux graphiques d'optimisation clinique. 1. INPUT Extraction DACS Sources multi-constructeurs : • DoseWatch (GE HealthCare) • RDM (Medsquare) • DICOM RDSR / RIS • Exports CSV / XLSX bruts 10 000 à 50 000+ examens/an 2. WRANGLING R Nettoyage & Filtrage Qualification réglementaire : • Pseudonymisation RGPD • Filtre IMC 18,5–30 kg/m² • Harmonisation protocoles • Exclusion outliers / erreurs dplyr · tidyr · stringr 3. ANALYTICS R Calculs NRD & Alertes Métriques CT & Interventionnel : • Médiane, IQR (P25–P75) • CTDIvol, PDL, PDS, Ka,r • Écart vs NRD & VGD ASNR • Estimation Dose Peau (PSD) Contrôle n ≥ 30 par acte 4. OUTPUT Rapport & Conformité Livrables prêts à l'emploi : • Tableaux conformes ASNR • Boxplots ggplot2 par salle • Identification dérives • Plan d'action MPE / Radio Audit & Inspection ASNR

4. Restituer des décisions actionnables

La restitution distingue les constats, les hypothèses, les recommandations et les conditions de réussite. Les résultats sont accompagnés d'un plan de priorités compréhensible par les équipes cliniques (radiologues, MERM), techniques (physiciens médicaux, biomédical) et administratives.

R / ggplot2 · Aperçu Radiologie Interventionnelle (Pipeline Interventional_DRL)

Tableau de bord multi-indicateurs : PDS, Air Kerma (Ka,r), Temps de scopie & Alerte Dose Peau (PSD)

Analyse conjointe de la conformité NRD ASNR et de la prévention des effets déterministes cutanés (seuils de vigilance 2 Gy et suivi dermatologique 3 Gy — HAS/ASNR).

Médiane & IQR (P25–P75) Vigilance Peau (2 Gy) Seuil Alerte HAS/ASNR (3 Gy)
Tableau de bord R en radiologie interventionnelle : PDS, Temps de scopie, Air Kerma et Dose Pic à la Peau (PSD) À gauche : comparaison des médianes et P75 de PDS (Gy.cm²) et temps de scopie aux NRD ASNR sur 4 procédures (Coronarographie, Angioplastie ATC, Embolisation Prostatique EAP, Chimio-embolisation TACE). À droite : corrélation Air Kerma vs Dose Pic à la Peau (PSD en mGy) avec détection automatique des procédures franchissant les seuils de 2 000 mGy (2 Gy) et 3 000 mGy (3 Gy). A. SUIVI NRD PAR ACTE : PDS (Gy·cm²) & TEMPS DE SCOPIE (min) Acte interventionnel Distribution PDS vs NRD ASNR Scopie méd. Statut 100 % NRD ASNR Cible VGD Coronarographie NRD : 26 Gy·cm² | 6,5 min Méd: 17,5 Gy·cm² 4,2 min < VGD Angioplastie (ATC) NRD : 60 Gy·cm² | 14,5 min Méd: 42,0 Gy·cm² 10,8 min < VGD Embolisation (EAP) NRD : 250 Gy·cm² | 24 min Méd: 148 Gy·cm² 17,4 min < VGD Chimio-embol. (TACE) NRD : 210 Gy·cm² | 18 min Méd: 168 Gy·cm² 15,1 min < NRD B. AIR KERMA (Ka,r) & SURVEILLANCE DOSE PIC PEAU (PSD) 0 1 000 2 000 3 000 Dose Pic Peau PSD (mGy) 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 Kerma dans l'air au point de référence Ka,r (mGy) Seuil Alerte Suivi Patient : 3 000 mGy (3 Gy) Seuil Vigilance Cutanée : 2 000 mGy (2 Gy) Fit : PSD = a·(Ka,r)^b (b<1) Reconstitution PSD →

Lecture : le pipeline R Interventional_DRL automatise à la fois le bilan annuel NRD pour l'ASNR (Panneau A) et la surveillance des effets déterministes cutanés (Panneau B). Conformément à la littérature (modèle en loi de puissance PSD = a · (Ka,r)b avec b < 1, Kwon, Little & Miller, Med. Phys. 2011), la relation s'infléchit aux fortes doses du fait de la répartition angulaire des incidences du statif, tandis que les procédures à incidence fixe (points rouges > 3 Gy) déclenchent automatiquement une reconstitution numérique de la Dose Pic à la Peau (Gardavaud et al., Physica Medica, 2018).

5. Mesurer la mise en œuvre

Le suivi repose sur des indicateurs définis au cadrage : couverture des examens, évolution des distributions de dose, respect des protocoles, qualité image ou gain de temps dans la production des rapports NRD.

Voir les résultats documentés

Consultez les contextes, indicateurs et limites des missions présentées par DataPhyMed.